Les effets mortels de la consommation de tabac ancien identifiés chez le bébé avorté d'une chamane

Les effets mortels de la consommation de tabac ancien identifiés chez le bébé avorté d'une chamane

Il y a 2 400 ans, une chamane a fait une fausse couche. Les restes de ce bébé ont été retrouvés dans un abri sous roche dans le nord du Chili et contiennent les premières traces connues de tabac ancien trouvées dans des restes biologiques des Amériques. Les chercheurs soupçonnent que la forte consommation de tabac a entraîné la mort subite du bébé.

L'enterrement d'un bébé

Une équipe de chercheurs chiliens a étudié les restes squelettiques de l'enfant qui ont été déterrés dans un abri sous roche dans la région de la rivière Upper Loa, à 100 km (62,14 miles) au nord du bassin d'Atacama. Il a été enterré dans une tombe peu profonde de 70 cm (27,56 pouces) de profondeur avec plusieurs objets funéraires. Le bébé avait été vêtu d'une tunique, d'un kilt et d'un turban en laine et était entouré de coquilles de mollusques de l'océan Pacifique, de paniers de légumes, d'un récipient en citrouille, d'un sac en textile, d'une pointe de projectile en pierre, d'un pendentif en cuivre et de perles en cuivre. L'enfant avait reçu une riche sépulture pour l'époque, fournissant une indication précoce du statut social de sa famille.

Objets associés à la sépulture périnée à Alero Ampahuasi – A16. 1. Perles lithiques ; 2. Pendentif en métal de cuivre; 3. Turban de laine (daté par 14C) ; 4. Pointe de projectile lithique ; 5. Fragments de panier en spirale (daté par 14C) ; 6. Pot de citrouille. (Niemeyer et al. 2018)

Lorsqu'ils ont analysé les cheveux du bébé, les chercheurs ont découvert que la nicotine et son produit, la cotinine, se trouvaient dans le système de l'enfant au moment de sa mort vers 500 avant JC. Une analyse plus poussée suggère que le bébé avait reçu la nicotine par le placenta, ce qui signifie que l'enfant est peut-être décédé subitement avant terme ou à la naissance en raison de la surconsommation de tabac de sa mère pendant la grossesse. Avec des quantités aussi élevées de nicotine retrouvées dans les cheveux de l'enfant, les chercheurs pensent que la mère était probablement une chamane du tabac.

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Dans leur article sur la découverte de la Journal des sciences archéologiques , les scientifiques écrivent : « Ainsi, à l'aube du pastoralisme et de l'agriculture dans les hautes terres du désert d'Atacama, des individus femelles consommaient déjà intensément cette plante psychoactive, transmettant ses signaux, et peut-être ses effets mortels, à un enfant pendant la gestation.

Usage ancien du tabac dans les cérémonies chamaniques sud-américaines

À l'époque pré-contact, on pense que le tabac servait principalement un objectif magique/spirituel/religieux et était principalement utilisé dans des pratiques médicinales ou curatives ou pour induire des transes. Les énormes quantités de tabac consommées par les chamans sud-américains ont été documentées dans plusieurs études et récits ethnographiques. Certains disent que plus de 100 cigarettes pourraient être fumées en une seule séance chamanique. Et dans la culture indigène mapuche du Chili d'aujourd'hui, les femmes jouent toujours un rôle chamanique important en tant que machis, femmes/chamanes guérisseuses traditionnelles qui dirigent d'importantes cérémonies religieuses.

Un Machi est un chaman ou (généralement) une bonne sorcière dans la culture mapuche d'Amérique du Sud ; et est aussi un personnage important et la mythologie mapuche. ( Domaine public )

Alors que les chercheurs reconnaissent dans leur article qu'il existe peu d'informations disponibles sur le rôle chamanique des femmes à l'époque préhispanique, les quantités élevées de nicotine et de cotinine trouvées dans les restes de l'enfant soutiennent l'idée que la mère du bébé avait probablement un rôle chamanique.

Le chercheur Javier Echeverria a déclaré à Ancient Origins que la consommation de tabac par la mère était "principalement à des fins thérapeutiques et rituelles, bien que vous ne puissiez pas exclure une consommation sociale ou récréative". Elle a probablement utilisé une pipe pour fumer la substance psychoactive car c'était un moyen populaire de consommer du tabac à l'époque.

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Une pipe en pierre mapuche. (Magenta)

Leurs résultats déclarent également que le bébé est le « plus ancien et le plus jeune consommateur de tabac passif des Amériques ».

Poursuite des recherches sur la consommation de substances psychoactives préhispaniques

L'équipe de recherche prévoit de poursuivre sur une voie similaire avec de futures recherches. Lorsqu'on lui a demandé ce qu'ils prévoyaient de faire ensuite, M. Echeverria a déclaré à Ancient Origins : « Actuellement, nos recherches visent toujours à approfondir les pratiques rituelles en incorporant d'autres modes de consommation présents dans les preuves archéologiques tels que les tubes et les plateaux à priser pour l'inhalation de poudres psychotropes (très abondants dans la zone), ainsi que la présence de seringues à lavement. Nous étudions également la consommation de boissons fermentées à l'époque préhispanique.


Les nombreuses difformités physiques humaines en Indonésie : un examen plus approfondi

Les bras et les jambes couverts de verrues de "Tree Man" indonésien Dede Koswara étaient aussi mous et sans vie que le bois déchiqueté auquel ils ressemblaient tant. Après de nombreuses années sur des tables d'opération et dans des lits d'hôpitaux, le 3 février, Koswara a perdu sa bataille contre la rare « maladie de l'homme arbre », appelée dysplasie de Lewandowsky-Lutz.

Environ 200 personnes partagent la déformation corporelle en forme d'arbre de feu Koswara. Mais même s'ils sont rares, des cas comme celui de Koswara semblent être plus fréquents en Indonésie que dans d'autres parties du monde. Car en plus du Tree Man, le pays a également récemment produit le tout-petit à la tête énorme Dilla Adilla et le "Bubble Skin Man" Chandra Wisnu.

Adilla souffre d'hydrocéphalie, une maladie rare dans laquelle le corps produit un excès de liquide céphalo-rachidien qui s'accumule dans le crâne. Cela a fait que la tête d'Adilla a atteint trois fois la taille de la tête humaine moyenne, à 39 pouces d'une oreille à l'autre.

Wisnu souffre de neurofibromatose de type I. Des milliers de petites tumeurs rouges recouvrent son corps, de sorte qu'il ressemble à un papier bulle extraterrestre humain.

Moins d'un pour cent de la population mondiale souffre de ces trois maladies combinées. Alors pourquoi l'Indonésie semble-t-elle les produire plus que tout autre pays ?

La majorité des maladies rares comme celles-ci sont d'origine génétique. Le trouble ressemblant à l'écorce de Kosawa a été causé par une carence en globules blancs, tandis que celui de Wisnu a été causé par une mutation du gène NF1. La cause de l'hydrocéphalie d'Adilla est inconnue.

Une étude de 2011 a révélé que le déficit en G6PD (lorsque les globules rouges se décomposent) et l'ovalocytose (un trouble hématologique impliquant les globules rouges) étaient largement répandus dans les populations villageoises indonésiennes. D'autres études prouvent la prévalence similaire de mutation génique en Indonésie par rapport au reste du monde. Alors, qu'est-ce qui explique la génétique indonésienne défectueuse ?

Très peu d'études ont donné des réponses définitives. Mais la population indonésienne est peut-être la plus diversifiée génétiquement au monde. Plus ancienne que l'Europe, l'Indonésie a une longue histoire de migration humaine. Il a connu de grands mouvements de population en raison de l'évolution du niveau de la mer et d'autres facteurs, entraînant ainsi une immense diversité biologique et culturelle.

L'Indonésie a connu des migrations humaines plus anciennes que n'importe quel autre pays. Ces humains anciens avaient des problèmes génétiques que l'on ne voit pas chez l'homme moderne moyen. Alors peut-être que l'Indonésie a une plus grande prévalence de maladies génétiques rares simplement parce que sa population vaste et diversifiée a un plus grand potentiel pour cela que le reste du monde.


Ce que vous apprendrez à faire : expliquer le rôle de la génétique dans le développement prénatal

Dans cette section, nous examinerons certaines des façons dont l'hérédité contribue à façonner la façon dont nous sommes. L'hérédité implique plus que l'information génétique de nos parents. Selon la psychologie évolutionniste, notre héritage génétique provient des gènes les plus adaptatifs de nos ancêtres. Nous examinerons ce qui se passe génétiquement pendant la conception et jetterons un bref aperçu de certaines anomalies génétiques. Avant d'aborder ces sujets, cependant, il est important de souligner l'interaction entre l'hérédité et l'environnement. Pourquoi es-tu comme tu es ? Lorsque vous considérez certaines de vos caractéristiques (taille, poids, personnalité, santé, etc.), demandez-vous si ces caractéristiques sont le résultat de l'hérédité, de facteurs environnementaux ou des deux. Il y a de fortes chances que vous puissiez voir de quelle manière l'hérédité et les facteurs environnementaux (tels que le mode de vie, l'alimentation, etc.) ont contribué à ces caractéristiques.

Résultats d'apprentissage

  • Expliquer la perspective de la psychologie évolutionniste du développement de la durée de vie
  • Décrire les composantes génétiques de la conception
  • Décrire les gènes et leur importance dans le patrimoine génétique
  • Décrire les anomalies chromosomiques
  • Expliquer la valeur du test prénatal
  • Décrire l'interaction entre la génétique et l'environnement
  • Comparez les jumeaux monozygotes et dizygotes

Effets secondaires

Lorsqu'il est pris par voie orale: le romarin est PROBABLEMENT SR lorsqu'il est consommé en quantités trouvées dans les aliments. La feuille de romarin est ÉVENTUELLEMENT SR pour la plupart des gens lorsqu'il est pris par voie orale en tant que médicament à des doses allant jusqu'à 6 grammes par jour. Mais prendre de l'huile de romarin non diluée ou de très grandes quantités de feuilles de romarin est PROBABLEMENT DANGEREUX. La prise de grandes quantités de romarin peut provoquer des vomissements, des saignements utérins, une irritation des reins, une sensibilité accrue au soleil, des rougeurs de la peau et des réactions allergiques.

Lorsqu'il est appliqué sur la peau: L'huile de romarin est ÉVENTUELLEMENT SR pour la plupart des gens lorsqu'il est appliqué sur la peau à des fins médicinales. Il peut provoquer des réactions allergiques chez certaines personnes.

En cas d'inhalation: le romarin est ÉVENTUELLEMENT SR pour la plupart des gens lorsqu'il est inhalé comme aromathérapie à des fins médicinales.


Contenu

Induit

Environ 205 millions de grossesses surviennent chaque année dans le monde. Plus d'un tiers sont involontaires et environ un cinquième se termine par un avortement provoqué. [19] [32] La plupart des avortements résultent de grossesses non désirées. [33] [34] Au Royaume-Uni, 1 à 2% des avortements sont effectués en raison de problèmes génétiques chez le fœtus. [14] Une grossesse peut être volontairement avortée de plusieurs manières. La manière choisie dépend souvent de l'âge gestationnel de l'embryon ou du fœtus, qui augmente en taille au fur et à mesure que la grossesse progresse. [35] [36] Des procédures spécifiques peuvent également être sélectionnées en raison de la légalité, de la disponibilité régionale et des préférences personnelles du médecin ou d'une femme.

Les motifs de recours à des avortements provoqués sont généralement caractérisés comme thérapeutiques ou électifs. Un avortement est médicalement appelé avortement thérapeutique lorsqu'il est pratiqué pour sauver la vie de la femme enceinte afin d'éviter de nuire à la santé physique ou mentale de la femme mettre fin à une grossesse lorsque des indications indiquent que l'enfant aura un risque considérablement accru de mortalité ou la morbidité ou pour réduire sélectivement le nombre de fœtus afin de réduire les risques pour la santé associés aux grossesses multiples. [37] [38] Un avortement est qualifié d'avortement électif ou volontaire lorsqu'il est pratiqué à la demande de la femme pour des raisons non médicales. [38] La confusion surgit parfois au sujet du terme « électif » parce que « chirurgie élective » fait généralement référence à toutes les interventions chirurgicales programmées, qu'elles soient médicalement nécessaires ou non. [39]

Spontané

La fausse couche, également appelée avortement spontané, est l'expulsion involontaire d'un embryon ou d'un fœtus avant la 24e semaine de gestation. [40] Une grossesse qui se termine avant 37 semaines de gestation résultant en un enfant né vivant est une « naissance prématurée » ou une « naissance prématurée ». [41] Lorsqu'un fœtus meurt in utero après la viabilité, ou pendant l'accouchement, on l'appelle généralement "mort-né". [42] Les naissances prématurées et les mortinaissances ne sont généralement pas considérées comme des fausses couches, bien que l'utilisation de ces termes puisse parfois se chevaucher. [43]

Seulement 30 à 50 % des conceptions progressent au-delà du premier trimestre. [44] La grande majorité de celles qui ne progressent pas sont perdues avant que la femme ne soit au courant de la conception, [38] et de nombreuses grossesses sont perdues avant que les médecins ne puissent détecter un embryon. [45] Entre 15 % et 30 % des grossesses connues se terminent par une fausse couche cliniquement apparente, selon l'âge et l'état de santé de la femme enceinte. [46] 80% de ces avortements spontanés surviennent au cours du premier trimestre. [47]

La cause la plus fréquente d'avortement spontané au cours du premier trimestre est les anomalies chromosomiques de l'embryon ou du fœtus, [38] [48] représentant au moins 50 % des pertes de grossesse précoces échantillonnées. [49] D'autres causes incluent les maladies vasculaires (comme le lupus), le diabète, d'autres problèmes hormonaux, les infections et les anomalies de l'utérus. [48] ​​L'âge maternel avancé et les antécédents d'avortements spontanés d'une femme sont les deux principaux facteurs associés à un plus grand risque d'avortement spontané. [49] Un avortement spontané peut également être causé par un traumatisme accidentel. Un traumatisme intentionnel ou un stress provoquant une fausse couche est considéré comme un avortement provoqué ou un féticide. [50]

Médical

Les avortements médicamenteux sont ceux provoqués par des produits pharmaceutiques abortifs. L'avortement médicamenteux est devenu une méthode alternative d'avortement avec la disponibilité des analogues des prostaglandines dans les années 1970 et de l'antiprogestatif mifépristone (également connu sous le nom de RU-486) ​​dans les années 1980. [11] [12] [51] [52] [53]

Les protocoles d'avortement médicamenteux au début du premier trimestre les plus courants utilisent la mifépristone en association avec le misoprostol (ou parfois un autre analogue de prostaglandine, le géméprost) jusqu'à 10 semaines (70 jours) d'âge gestationnel, [54] [55] méthotrexate en association avec un analogue de prostaglandine up à 7 semaines de gestation, ou un analogue de la prostaglandine seul. [51] Les régimes combinés mifépristone-misoprostol fonctionnent plus rapidement et sont plus efficaces à des âges gestationnels plus avancés que les régimes combinés méthotrexate-misoprostol, et les régimes combinés sont plus efficaces que le misoprostol seul. [52] Ce régime est efficace au deuxième trimestre. [56] Les schémas d'avortement médicamenteux impliquant la mifépristone suivie de misoprostol dans la joue entre 24 et 48 heures plus tard sont efficaces lorsqu'ils sont effectués avant 70 jours de gestation. [55] [57]

Dans les avortements très précoces, jusqu'à 7 semaines de gestation, l'avortement médicamenteux utilisant un schéma thérapeutique combiné mifépristone-misoprostol est considéré comme plus efficace que l'avortement chirurgical (aspiration sous vide), en particulier lorsque la pratique clinique n'inclut pas une inspection détaillée des tissus aspirés. [58] Les schémas d'avortement médicamenteux précoces utilisant la mifépristone, suivis 24 à 48 heures plus tard par le misoprostol buccal ou vaginal sont efficaces à 98% jusqu'à 9 semaines d'âge gestationnel de 9 à 10 semaines, l'efficacité diminue légèrement à 94%. [57] [59] Si l'avortement médicamenteux échoue, l'avortement chirurgical doit être utilisé pour compléter la procédure. [60]

Les avortements médicamenteux précoces représentent la majorité des avortements avant 9 semaines de gestation en Grande-Bretagne, [61] [62] en France, [63] en Suisse, [64] aux États-Unis, [65] et dans les pays nordiques. [66]

Les schémas d'avortement médicamenteux utilisant la mifépristone en association avec un analogue de la prostaglandine sont les méthodes les plus couramment utilisées pour les avortements du deuxième trimestre au Canada, dans la plupart des pays d'Europe, en Chine et en Inde, [53] contrairement aux États-Unis où 96 % des avortements du deuxième trimestre sont réalisées chirurgicalement par dilatation et évacuation. [67]

Une revue systématique Cochrane de 2020 a conclu que le fait de fournir aux femmes des médicaments à emporter à la maison pour terminer la deuxième étape de la procédure d'avortement médicamenteux précoce permet un avortement efficace. [68] Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si l'avortement médicamenteux auto-administré est aussi sûr que l'avortement médicamenteux administré par un prestataire, où un professionnel de la santé est présent pour aider à gérer l'avortement médicamenteux. [68] Permettre aux femmes de s'auto-administrer des médicaments abortifs en toute sécurité a le potentiel d'améliorer l'accès à l'avortement. [68] D'autres lacunes dans la recherche qui ont été identifiées comprennent la meilleure façon de soutenir les femmes qui choisissent de ramener le médicament à la maison pour un avortement auto-administré. [68]

Chirurgical

Jusqu'à 15 semaines de gestation, l'aspiration-aspiration ou l'aspiration sous vide sont les méthodes chirurgicales les plus courantes d'avortement provoqué. [69] Aspiration manuelle sous vide (AMIU) consiste à prélever le fœtus ou l'embryon, le placenta et les membranes par aspiration à l'aide d'une seringue manuelle, tout en aspiration électrique sous vide (EVA) utilise une pompe électrique. Ces techniques peuvent toutes deux être utilisées très tôt dans la grossesse. Le MVA peut être utilisé jusqu'à 14 semaines, mais il est plus souvent utilisé plus tôt aux États-Unis. L'EVA peut être utilisé plus tard. [67]

L'AMIU, également appelée « mini-aspiration » et « extraction menstruelle » ou EVA, peut être utilisée en tout début de grossesse lorsqu'une dilatation cervicale peut ne pas être nécessaire. La dilatation et le curetage (D&C) font référence à l'ouverture du col de l'utérus (dilatation) et à l'élimination des tissus (curetage) par aspiration ou instruments tranchants. D&C est une procédure gynécologique standard effectuée pour diverses raisons, y compris l'examen de la muqueuse utérine à la recherche d'une éventuelle malignité, l'investigation de saignements anormaux et l'avortement. L'Organisation mondiale de la santé recommande curetage pointu uniquement lorsque l'aspiration n'est pas disponible. [70]

La dilatation et évacuation (D&E), utilisée après 12 à 16 semaines, consiste à ouvrir le col de l'utérus et à vider l'utérus à l'aide d'instruments chirurgicaux et d'aspiration. D&E est réalisé par voie vaginale et ne nécessite pas d'incision. La dilatation et l'extraction intactes (D&X) font référence à une variante de D&E parfois utilisée après 18 à 20 semaines lorsque l'ablation d'un fœtus intact améliore la sécurité chirurgicale ou pour d'autres raisons. [71]

L'avortement peut également être réalisé chirurgicalement par hystérotomie ou hystérectomie gravide. L'avortement par hystérotomie est une procédure similaire à une césarienne et est réalisée sous anesthésie générale. Elle nécessite une incision plus petite qu'une césarienne et peut être utilisée au cours des derniers stades de la grossesse. L'hystérectomie gravide fait référence à l'ablation de l'ensemble de l'utérus tout en contenant la grossesse. L'hystérotomie et l'hystérectomie sont associées à des taux de morbidité et de mortalité maternelles beaucoup plus élevés que la D&E ou l'avortement par induction. [72]

Les procédures du premier trimestre peuvent généralement être effectuées sous anesthésie locale, tandis que les méthodes du deuxième trimestre peuvent nécessiter une sédation profonde ou une anesthésie générale. [73]

Avortement déclenché par le travail

Dans les endroits dépourvus des compétences médicales nécessaires pour la dilatation et l'extraction, ou lorsque les praticiens le préfèrent, un avortement peut être provoqué en induisant d'abord le travail, puis en induisant la mort du fœtus si nécessaire. [74] Ceci est parfois appelé « fausse couche provoquée ». Cette procédure peut être effectuée à partir de 13 semaines de gestation jusqu'au troisième trimestre.Bien que cela soit très rare aux États-Unis, plus de 80 % des avortements provoqués au cours du deuxième trimestre sont des avortements provoqués par le travail en Suède et dans d'autres pays voisins. [75]

Seules des données limitées sont disponibles comparant cette méthode avec la dilatation et l'extraction. [75] Contrairement à D&E, les avortements provoqués par le travail après 18 semaines peuvent être compliqués par la survenue d'une brève survie fœtale, qui peut être juridiquement qualifiée de naissance vivante. Pour cette raison, l'avortement provoqué par le travail est légalement risqué aux États-Unis. [75] [76]

Autres méthodes

Historiquement, un certain nombre d'herbes réputées posséder des propriétés abortives ont été utilisées en médecine populaire. Parmi ceux-ci se trouvent : la tanaisie, la menthe pouliot, l'actée à grappes noires et le silphium aujourd'hui disparu. [77] : 44-47, 62-63, 154-55, 230-31

En 1978, une femme du Colorado est décédée et une autre a développé des lésions organiques lorsqu'elles ont tenté d'interrompre leur grossesse en prenant de l'huile de menthe pouliot. [78] Parce que l'utilisation aveugle d'herbes comme abortifs peut provoquer des effets secondaires graves, voire mortels, tels que la défaillance de plusieurs organes, [79] une telle utilisation n'est pas recommandée par les médecins.

L'avortement est parfois tenté en provoquant un traumatisme à l'abdomen. Le degré de force, s'il est sévère, peut provoquer de graves blessures internes sans nécessairement réussir à provoquer une fausse couche. [80] En Asie du Sud-Est, il existe une ancienne tradition de tentative d'avortement par un massage abdominal puissant. [81] L'un des bas-reliefs décorant le temple d'Angkor Wat au Cambodge représente un démon effectuant un tel avortement sur une femme qui a été envoyée aux enfers. [81]

Les méthodes signalées d'avortement auto-induit à risque comprennent l'utilisation abusive du misoprostol et l'insertion d'instruments non chirurgicaux tels que des aiguilles à tricoter et des cintres dans l'utérus. Ces méthodes et d'autres pour mettre fin à la grossesse peuvent être appelées "fausse couche provoquée". De telles méthodes sont rarement utilisées dans les pays où l'avortement chirurgical est légal et disponible. [82]

Les risques pour la santé de l'avortement dépendent principalement du fait que la procédure est effectuée en toute sécurité ou non. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit les avortements à risque comme ceux pratiqués par des personnes non qualifiées, avec un équipement dangereux ou dans des installations insalubres. [83] Les avortements légaux pratiqués dans le monde développé sont parmi les procédures les plus sûres en médecine. [5] [84] Aux États-Unis à partir de 2012, l'avortement était estimé à environ 14 fois plus sûr pour les femmes que l'accouchement. [10] Le CDC a estimé en 2019 que la mortalité liée à la grossesse aux États-Unis était de 17,2 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes, [85] tandis que le taux de mortalité par avortement aux États-Unis est de 0,7 décès maternel pour 100 000 procédures. [6] [86] Au Royaume-Uni, les directives du Collège royal des obstétriciens et gynécologues déclarent que "les femmes devraient être informées que l'avortement est généralement plus sûr que de poursuivre une grossesse à terme." [87] Dans le monde, en moyenne, l'avortement est plus sûr que de mener une grossesse à terme. Une étude de 2007 a rapporté que « 26% de toutes les grossesses dans le monde sont interrompues par un avortement provoqué », alors que « les décès dus à des procédures [d'avortement] mal exécutées constituent 13% de la mortalité maternelle dans le monde ». [88] En Indonésie en 2000, on estimait que 2 millions de grossesses se sont terminées par un avortement, 4,5 millions de grossesses ont été menées à terme et 14 à 16 pour cent des décès maternels ont résulté d'un avortement. [89]

Aux États-Unis, de 2000 à 2009, l'avortement avait un taux de mortalité inférieur à celui de la chirurgie plastique et un taux de mortalité similaire ou inférieur à celui de courir un marathon. [90] Cinq ans après avoir demandé des services d'avortement, les femmes qui ont accouché après s'être vu refuser un avortement ont signalé une moins bonne santé que les femmes qui ont subi des avortements au premier ou au deuxième trimestre. [91] Le risque de mortalité liée à l'avortement augmente avec l'âge gestationnel, mais reste inférieur à celui de l'accouchement. [92] L'avortement ambulatoire est aussi sûr de 64 à 70 jours de gestation qu'avant 63 jours. [93]

Il y a peu de différence en termes de sécurité et d'efficacité entre l'avortement médicamenteux utilisant un schéma thérapeutique combiné de mifépristone et de misoprostol et l'avortement chirurgical (aspiration sous vide) dans les avortements du premier trimestre jusqu'à 10 semaines de gestation. [58] L'avortement médicamenteux utilisant l'analogue de prostaglandine misoprostol seul est moins efficace et plus douloureux que l'avortement médicamenteux utilisant un régime combiné de mifépristone et de misoprostol ou un avortement chirurgical. [94] [95]

L'aspiration sous vide au cours du premier trimestre est la méthode d'avortement chirurgical la plus sûre et peut être effectuée dans un bureau de soins primaires, une clinique d'avortement ou un hôpital. Les complications, qui sont rares, peuvent inclure une perforation utérine, une infection pelvienne et une rétention des produits de conception nécessitant une deuxième procédure pour évacuer. [96] Les infections représentent un tiers des décès liés à l'avortement aux États-Unis. [97] Le taux de complications de l'avortement par aspiration au cours du premier trimestre est similaire, que la procédure soit effectuée dans un hôpital, un centre chirurgical ou un bureau. [98] Des antibiotiques préventifs (tels que la doxycycline ou le métronidazole) sont généralement administrés avant les procédures d'avortement, [99] car ils sont censés réduire considérablement le risque d'infection utérine postopératoire [73] [100] cependant, les antibiotiques ne sont pas systématiquement administrés avec l'avortement pilules. [101] Le taux d'échec des procédures ne semble pas varier de manière significative selon que l'avortement est pratiqué par un médecin ou un praticien de niveau intermédiaire. [102]

Les complications après un avortement au deuxième trimestre sont similaires à celles après un avortement au premier trimestre et dépendent quelque peu de la méthode choisie. [103] Le risque de décès par avortement approche environ la moitié du risque de décès par accouchement à mesure qu'une femme est enceinte, passant d'un sur un million avant 9 semaines de gestation à près d'un sur dix mille à 21 semaines ou plus (mesuré à partir de la dernière période menstruelle). [104] [105] Il semble que le fait d'avoir déjà subi une évacuation utérine chirurgicale (que ce soit en raison d'un avortement provoqué ou du traitement d'une fausse couche) est en corrélation avec une faible augmentation du risque d'accouchement prématuré lors de futures grossesses. Les études à l'appui n'ont pas contrôlé les facteurs non liés à l'avortement ou à la fausse couche, et les causes de cette corrélation n'ont donc pas été déterminées, bien que de multiples possibilités aient été suggérées. [106] [107]

Certains risques présumés d'avortement sont promus principalement par des groupes anti-avortement, [108] [109] mais manquent de soutien scientifique. [108] Par exemple, la question d'un lien entre l'avortement provoqué et le cancer du sein a été largement étudiée. Les principaux organismes médicaux et scientifiques (dont l'OMS, le National Cancer Institute, l'American Cancer Society, le Royal College of OBGYN et l'American Congress of OBGYN) ont conclu que l'avortement ne cause pas le cancer du sein. [110]

Dans le passé, même l'illégalité n'a pas automatiquement signifié que les avortements étaient dangereux. Se référant aux États-Unis, l'historienne Linda Gordon déclare : « En fait, les avortements illégaux dans ce pays ont un bilan de sécurité impressionnant. » [111] : 25 Selon Rickie Solinger,

Un mythe connexe, promulgué par un large éventail de personnes préoccupées par l'avortement et les politiques publiques, est qu'avant la légalisation, les avorteurs étaient des bouchers sales et dangereux. [L]a preuve historique n'appuie pas de telles affirmations. [112] : 4

Les auteurs Jerome Bates et Edward Zawadzki décrivent le cas d'un avorteur illégal dans l'est des États-Unis au début du 20e siècle qui était fier d'avoir réussi 13 844 avortements sans aucun décès. [113] : 59 Dans la ville de New York des années 1870, la célèbre avorteuse/sage-femme Madame Restell (Anna Trow Lohman) semble avoir perdu très peu de femmes parmi ses plus de 100 000 patientes [114] — un taux de mortalité inférieur au taux de mortalité par accouchement au temps. En 1936, l'éminent professeur d'obstétrique et de gynécologie Frederick J. Taussig a écrit qu'une cause de l'augmentation de la mortalité pendant les années d'illégalité aux États-Unis était que

Avec chaque décennie des cinquante dernières années, la fréquence réelle et proportionnelle de cet accident [perforation de l'utérus] a augmenté, en raison, d'une part, de l'augmentation du nombre d'avortements provoqués instrumentalement, ensuite, de l'augmentation proportionnelle des avortements pratiqués par les médecins. par rapport à ceux manipulés par les sages-femmes et, troisièmement, à la tendance dominante à utiliser des instruments au lieu du doigt pour vider l'utérus. [115] : 223

Santé mentale

Les preuves actuelles ne trouvent aucune relation entre la plupart des avortements provoqués et les problèmes de santé mentale [14] [116] autres que ceux attendus pour toute grossesse non désirée. [117] Un rapport de l'American Psychological Association a conclu que le premier avortement d'une femme n'est pas une menace pour la santé mentale lorsqu'il est pratiqué au cours du premier trimestre, ces femmes n'étant pas plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé mentale que celles portant une grossesse non désirée à terme, l'issue pour la santé mentale d'un deuxième avortement ou plus d'une femme est moins certaine. [117] [118] Certaines revues plus anciennes ont conclu que l'avortement était associé à un risque accru de problèmes psychologiques [119] cependant, ils n'ont pas utilisé de groupe de contrôle approprié. [116]

Bien que certaines études montrent des résultats négatifs pour la santé mentale chez les femmes qui choisissent l'avortement après le premier trimestre en raison d'anomalies fœtales, [120] des recherches plus rigoureuses seraient nécessaires pour le montrer de manière concluante. [121] Certains effets psychologiques négatifs proposés de l'avortement ont été mentionnés par les défenseurs anti-avortement comme une condition distincte appelée "syndrome post-avortement", mais cela n'est pas reconnu par les professionnels médicaux ou psychologiques aux États-Unis. [122]

Une étude à long terme menée auprès de femmes américaines a révélé qu'environ 99 % des femmes estimaient avoir pris la bonne décision cinq ans après avoir subi un avortement. Le soulagement était l'émotion principale, peu de femmes ressentant de la tristesse ou de la culpabilité. La stigmatisation sociale était un facteur principal prédisant les émotions négatives et les regrets des années plus tard. [123]

Avortement à risque

Les femmes cherchant à avorter peuvent utiliser des méthodes dangereuses, en particulier lorsqu'elles sont légalement restreintes. Ils peuvent tenter un avortement auto-provoqué ou demander l'aide d'une personne sans formation médicale ni installations médicales appropriées. Cela peut entraîner de graves complications, telles qu'un avortement incomplet, une septicémie, une hémorragie et des dommages aux organes internes. [124]

Les avortements à risque sont une cause majeure de blessures et de décès chez les femmes dans le monde. Bien que les données soient imprécises, on estime qu'environ 20 millions d'avortements non médicalisés sont pratiqués chaque année, dont 97 % ont lieu dans les pays en développement. [5] On pense que les avortements à risque sont à l'origine de millions de blessures. [5] [125] Les estimations des décès varient selon la méthodologie et ont varié de 37 000 à 70 000 au cours de la dernière décennie [5] [15] [126] les décès dus à un avortement à risque représentent environ 13 % de tous les décès maternels. [127] L'Organisation mondiale de la santé estime que la mortalité a baissé depuis les années 1990. [128] Pour réduire le nombre d'avortements à risque, les organisations de santé publique ont généralement préconisé de mettre l'accent sur la légalisation de l'avortement, la formation du personnel médical et l'assurance de l'accès aux services de santé reproductive. [129] En réponse, les opposants à l'avortement soulignent que les interdictions d'avortement n'affectent en rien les soins prénatals pour les femmes qui choisissent de mener leur fœtus à terme. La Déclaration de Dublin sur la santé maternelle, signée en 2012, note que « l'interdiction de l'avortement n'affecte en aucun cas la disponibilité de soins optimaux pour les femmes enceintes ». [130]

Un facteur majeur pour savoir si les avortements sont pratiqués en toute sécurité ou non est le statut juridique de l'avortement. Les pays dotés de lois restrictives sur l'avortement ont des taux plus élevés d'avortement à risque et des taux globaux d'avortement similaires à ceux où l'avortement est légal et disponible. [15] [19] [129] [131] [132] [133] [134] Par exemple, la légalisation de l'avortement en Afrique du Sud en 1996 a eu un impact positif immédiat sur la fréquence des complications liées à l'avortement, [135] avec les décès liés à l'avortement chutent de plus de 90 %. [136] Des réductions similaires de la mortalité maternelle ont été observées après que d'autres pays aient libéralisé leurs lois sur l'avortement, comme la Roumanie et le Népal. [137] Une étude de 2011 a conclu qu'aux États-Unis, certaines lois anti-avortement au niveau des États sont corrélées à des taux d'avortement plus faibles dans cet État. [138] L'analyse, cependant, n'a pas pris en compte les voyages dans d'autres États sans de telles lois pour obtenir un avortement. [139] En outre, le manque d'accès à une contraception efficace contribue à l'avortement à risque. Il a été estimé que l'incidence des avortements à risque pourrait être réduite jusqu'à 75 % (de 20 millions à 5 millions par an) si des services modernes de planification familiale et de santé maternelle étaient facilement disponibles dans le monde. [140] Les taux de tels avortements peuvent être difficiles à mesurer parce qu'ils peuvent être signalés de diverses manières comme fausse couche, « fausse couche provoquée », « régulation menstruelle », « mini-avortement » et « régulation d'une menstruation retardée/suspendue ». [141] [142]

Quarante pour cent des femmes dans le monde ont accès à des avortements thérapeutiques et électifs dans les limites de la gestation, [22] tandis que 35 pour cent supplémentaires ont accès à un avortement légal si elles répondent à certains critères physiques, mentaux ou socio-économiques. [25] Alors que la mortalité maternelle résulte rarement des avortements sans risque, les avortements à risque entraînent 70 000 décès et 5 millions d'incapacités par an. [15] Les complications de l'avortement à risque représentent environ un huitième des décès maternels dans le monde, [143] bien que cela varie selon les régions. [144] L'infertilité secondaire causée par un avortement à risque affecte environ 24 millions de femmes. [132] Le taux d'avortements à risque est passé de 44 % à 49 % entre 1995 et 2008. [19] L'éducation à la santé, l'accès à la planification familiale et l'amélioration des soins de santé pendant et après l'avortement ont été proposés pour lutter contre ce phénomène. [145]

Il existe deux méthodes couramment utilisées pour mesurer l'incidence de l'avortement :

  • Taux d'avortement - nombre d'avortements par an pour 1 000 femmes âgées de 15 à 44 ans [146] (certaines sources utilisent une fourchette de 15 à 49 ans)
  • Pourcentage d'avortement - nombre d'avortements sur 100 grossesses connues (les grossesses incluent les naissances vivantes, les avortements et les fausses couches)

Dans de nombreux endroits, où l'avortement est illégal ou porte une forte stigmatisation sociale, les rapports médicaux sur l'avortement ne sont pas fiables. [131] Pour cette raison, les estimations de l'incidence de l'avortement doivent être faites sans déterminer la certitude liée à l'erreur type. [19]

Le nombre d'avortements pratiqués dans le monde semble être resté stable ces dernières années, avec 41,6 millions en 2003 et 43,8 millions en 2008. [19] Le taux d'avortement dans le monde était de 28 pour 1000 femmes par an, bien qu'il 24 pour 1000 femmes par an pour les pays développés et 29 pour 1000 femmes par an pour les pays en développement. [19] La même étude de 2012 indiquait qu'en 2008, le pourcentage estimé d'avortement des grossesses connues était de 21 % dans le monde, avec 26 % dans les pays développés et 20 % dans les pays en développement. [19]

En moyenne, l'incidence de l'avortement est similaire dans les pays où les lois sur l'avortement sont restrictives et dans ceux où l'accès à l'avortement est plus libéral. [147] Cependant, les lois restrictives sur l'avortement sont associées à une augmentation du pourcentage d'avortements pratiqués dans des conditions dangereuses. [22] [148] [147] Le taux d'avortement à risque dans les pays en développement est en partie attribuable au manque d'accès aux contraceptifs modernes selon l'Institut Guttmacher, l'accès aux contraceptifs se traduirait par environ 14,5 millions d'avortements à risque en moins et 38 000 décès en moins dus à avortement à risque chaque année dans le monde. [149]

Le taux d'avortements légaux et provoqués varie considérablement dans le monde. Selon le rapport des employés de l'Institut Guttmacher, il allait de 7 pour 1000 femmes par an (Allemagne et Suisse) à 30 pour 1000 femmes par an (Estonie) dans les pays disposant de statistiques complètes en 2008. La proportion de grossesses qui se sont terminées par un avortement provoqué variait d'environ 10 % (Israël, Pays-Bas et Suisse) à 30 % (Estonie) dans le même groupe, bien qu'il puisse atteindre 36 % en Hongrie et en Roumanie, dont les statistiques ont été jugées incomplètes. [150] [151]

Une étude américaine de 2002 a conclu qu'environ la moitié des femmes ayant subi un avortement utilisaient une forme de contraception au moment de leur grossesse. Une utilisation irrégulière a été signalée par la moitié de celles qui utilisaient des préservatifs et les trois quarts de celles qui utilisaient la pilule contraceptive. 42 % de celles qui utilisaient des préservatifs ont signalé un échec par glissement ou rupture. [152] L'Institut Guttmacher a estimé que « la plupart des avortements aux États-Unis sont obtenus par des femmes minoritaires » parce que les femmes minoritaires « ont des taux beaucoup plus élevés de grossesses non désirées ». [153]

Le taux d'avortement peut également être exprimé comme le nombre moyen d'avortements qu'une femme a subis au cours de ses années de procréation, c'est ce que l'on appelle taux d'avortement total (LE GOUDRON).

Âge gestationnel et méthode

Les taux d'avortement varient également en fonction du stade de la grossesse et de la méthode pratiquée. En 2003, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont signalé que 26 % des avortements provoqués légaux signalés aux États-Unis étaient connus pour avoir été obtenus à moins de 6 semaines de gestation, 18 % à 7 semaines, 15 % à 8 semaines, 18 % à 9 à 10 semaines, 10 % à 11 à 12 semaines, 6 % à 13 à 15 semaines, 4 % à 16 à 20 semaines et 1 % à plus de 21 semaines. 91% d'entre eux ont été classés comme ayant été réalisés par "curetage" (aspiration-aspiration, dilatation et curetage, dilatation et évacuation), 8% par voie "médicale" (mifépristone), >1% par "instillation intra-utérine" (solution saline ou prostaglandine ), et 1 % par « autre » (y compris l'hystérotomie et l'hystérectomie). [154] Selon le CDC, en raison des difficultés de collecte de données, les données doivent être considérées comme provisoires et certaines morts fœtales signalées au-delà de 20 semaines peuvent être des morts naturelles classées à tort comme des avortements si l'ablation du fœtus mort est accomplie par la même procédure que un avortement provoqué. [155]

L'Institut Guttmacher a estimé qu'il y avait 2 200 procédures de dilatation et d'extraction intactes aux États-Unis en 2000, ce qui représente <0.2% du nombre total d'avortements pratiqués cette année-là. [156] De même, en Angleterre et au Pays de Galles en 2006, 89 % des licenciements se sont produits à 12 semaines ou moins, 9 % entre 13 et 19 semaines et 2 % à 20 semaines ou plus. 64% des cas signalés l'étaient par aspiration sous vide, 6% par D&E et 30% étaient médicaux. [157] Il y a plus d'avortements au deuxième trimestre dans les pays en développement comme la Chine, l'Inde et le Vietnam que dans les pays développés. [158]

Personnel

Les raisons pour lesquelles les femmes avortent sont diverses et varient à travers le monde.[155] [159] Certaines des raisons peuvent inclure une incapacité à payer un enfant, la violence domestique, le manque de soutien, le sentiment qu'ils sont trop jeunes et le désir de terminer leurs études ou de faire avancer une carrière. [160] Des raisons supplémentaires incluent le fait de ne pas pouvoir ou vouloir élever un enfant conçu à la suite d'un viol ou d'un inceste [159] [161]

Sociétal

Certains avortements sont subis à la suite de pressions sociétales. [162] Ceux-ci peuvent inclure la préférence pour les enfants d'un sexe ou d'une race spécifique, la désapprobation de la maternité célibataire ou précoce, la stigmatisation des personnes handicapées, un soutien économique insuffisant pour les familles, le manque d'accès ou le rejet des méthodes contraceptives, ou les efforts en faveur de la population contrôle (comme la politique de l'enfant unique en Chine). Ces facteurs peuvent parfois entraîner un avortement obligatoire ou un avortement sélectif en fonction du sexe. [163]

Santé maternelle et fœtale

Un autre facteur est la santé maternelle qui a été citée comme la principale raison par environ un tiers des femmes dans 3 des 27 pays et environ 7 % des femmes dans 7 autres de ces 27 pays. [155] [159]

Aux États-Unis, les décisions de la Cour suprême en Roe contre Wade et Doe c. Bolton: "a jugé que l'intérêt de l'État pour la vie du fœtus ne devenait impérieux qu'au point de viabilité, défini comme le point auquel le fœtus peut survivre indépendamment de sa mère. Même après le point de viabilité, l'État ne peut favoriser la vie du fœtus sur la vie ou la santé de la femme enceinte. En vertu du droit à la vie privée, les médecins doivent être libres d'user de leur « jugement médical pour la préservation de la vie ou de la santé de la mère ». Roe, il a également décidé Doe v. Bolton, dans lequel la Cour a défini la santé de manière très large : « Le jugement médical peut être exercé à la lumière de tous les facteurs - physiques, émotionnels, psychologiques, familiaux et l'âge de la femme -être du patient. Tous ces facteurs peuvent être liés à la santé. Cela laisse au médecin traitant l'espace dont il a besoin pour porter son meilleur jugement médical." [164] : 1200-01

L'opinion publique a changé en Amérique après que la personnalité de la télévision Sherri Finkbine a découvert au cours de son cinquième mois de grossesse qu'elle avait été exposée à la thalidomide. Incapable d'obtenir un avortement légal aux États-Unis, elle s'est rendue en Suède. De 1962 à 1965, une épidémie de rougeole allemande a laissé 15 000 bébés avec de graves malformations congénitales. En 1967, l'American Medical Association a publiquement soutenu la libéralisation des lois sur l'avortement. Un sondage du National Opinion Research Center en 1965 a montré que 73% soutenaient l'avortement lorsque la vie de la mère était en danger, 57% lorsque des malformations congénitales étaient présentes et 59% pour les grossesses résultant d'un viol ou d'un inceste. [165]

Cancer

Le taux de cancer pendant la grossesse est de 0,02 à 1 % et, dans de nombreux cas, le cancer de la mère conduit à envisager l'avortement pour protéger la vie de la mère ou en réponse aux dommages potentiels pouvant survenir au fœtus pendant le traitement. Cela est particulièrement vrai pour le cancer du col de l'utérus, dont le type le plus courant survient dans 1 grossesse sur 2 000 à 13 000, pour laquelle la mise en route du traitement « ne peut coexister avec la préservation de la vie fœtale (sauf si une chimiothérapie néoadjuvante est choisie) ». Les cancers du col de l'utérus de stade très précoce (I et IIa) peuvent être traités par hystérectomie radicale et curage ganglionnaire pelvien, radiothérapie ou les deux, tandis que les stades ultérieurs sont traités par radiothérapie. La chimiothérapie peut être utilisée simultanément. Le traitement du cancer du sein pendant la grossesse implique également des considérations fœtales, car la tumorectomie est déconseillée en faveur de la mastectomie radicale modifiée à moins que la grossesse tardive ne permette une radiothérapie de suivi après la naissance. [166]

On estime que l'exposition à un seul médicament de chimiothérapie entraîne un risque de 7,5 à 17 % d'effets tératogènes sur le fœtus, avec des risques plus élevés pour les traitements médicamenteux multiples. Un traitement avec plus de 40 Gy de rayonnement provoque généralement un avortement spontané. L'exposition à des doses beaucoup plus faibles pendant le premier trimestre, en particulier 8 à 15 semaines de développement, peut provoquer une déficience intellectuelle ou une microcéphalie, et l'exposition à ce stade ou aux stades ultérieurs peut entraîner une réduction de la croissance intra-utérine et du poids de naissance. Les expositions supérieures à 0,005 à 0,025 Gy entraînent une réduction dose-dépendante du QI. [166] Il est possible de réduire considérablement l'exposition aux rayonnements grâce à une protection abdominale, en fonction de la distance entre la zone à irradier et le fœtus. [167] [168]

Le processus de l'accouchement lui-même peut également mettre la mère en danger. "L'accouchement vaginal peut entraîner la dissémination de cellules néoplasiques dans les canaux lymphovasculaires, une hémorragie, une lacération cervicale et l'implantation de cellules malignes au site de l'épisiotomie, tandis que l'accouchement abdominal peut retarder le début d'un traitement non chirurgical." [169]

Depuis les temps anciens, les avortements ont été pratiqués en utilisant un certain nombre de méthodes, notamment des plantes médicinales, des outils tranchants, avec la force ou par d'autres méthodes traditionnelles. [24] L'avortement provoqué a une longue histoire et remonte à des civilisations aussi variées que la Chine sous Shennong (vers 2700 av. J.-C.), l'Égypte ancienne avec son papyrus Ebers (vers 1550 av. Juvénal (vers 200 EC). [24] L'une des premières représentations artistiques connues de l'avortement se trouve dans un bas-relief d'Angkor Vat (vers 1150). Trouvé dans une série de frises qui représentent le jugement après la mort dans la culture hindoue et bouddhiste, il représente la technique de l'avortement abdominal. [81]

Certains chercheurs en médecine et opposants à l'avortement ont suggéré que le serment d'Hippocrate interdisait aux médecins de la Grèce antique de pratiquer des avortements [24] d'autres chercheurs sont en désaccord avec cette interprétation, [24] et déclarent que les textes médicaux du Corpus d'Hippocrate contiennent des descriptions de techniques abortives juste à côté du serment. . [171] Le médecin Scribonius Largus a écrit en 43 EC que le serment d'Hippocrate interdit l'avortement, tout comme Soranus, bien qu'apparemment tous les médecins n'y aient pas adhéré strictement à l'époque. D'après les travaux de Soranos du 1er ou 2e siècle de notre ère Gynécologie, une partie des médecins a banni tous les avortements comme requis par le serment d'Hippocrate, l'autre partie, à laquelle il appartenait, était disposée à prescrire des avortements, mais uniquement pour le bien de la santé de la mère. [172] [173] Aristote, dans son traité sur le gouvernement Politique (350 avant notre ère), condamne l'infanticide comme moyen de contrôle de la population. Il a préféré l'avortement dans de tels cas, avec la restriction [174] "[qu'il] doit être pratiqué sur elle avant qu'elle n'ait développé la sensation et la vie car la frontière entre l'avortement légal et illégal sera marquée par le fait d'avoir la sensation et d'être vivant ". [175]

Dans le christianisme, le pape Sixte V (1585-1590) a été le premier pape avant 1869 à déclarer que l'avortement est un homicide quel que soit le stade de la grossesse [176] et sa déclaration de 1588 a été infirmée trois ans plus tard par le pape Grégoire XIV. [177] Pendant la majeure partie de son histoire, l'Église catholique était divisée sur la question de savoir si elle croyait que l'avortement précoce était un meurtre, et elle n'a commencé à s'opposer vigoureusement à l'avortement qu'au XIXe siècle. [24] Plusieurs historiens ont écrit qu'avant le 19ème siècle, la plupart des auteurs catholiques ne considéraient pas l'interruption de grossesse avant "l'accélération" ou "l'engourdissement" comme un avortement. [178] [179] [180] À partir de 1750, l'excommunication devient le châtiment des avortements. [181] Des déclarations faites en 1992 dans le Catéchisme de l'Église catholique, le résumé codifié des enseignements de l'Église, s'opposaient à l'avortement. [182]

Une enquête menée par Guttmacher en 2014 auprès de patientes ayant subi un avortement aux États-Unis a révélé que beaucoup déclaraient une affiliation religieuse : 24 % étaient catholiques tandis que 30 % étaient protestants. [183] ​​Une enquête de 1995 a rapporté que les femmes catholiques sont aussi susceptibles que la population générale de mettre fin à une grossesse, les protestants sont moins susceptibles de le faire et les chrétiens évangéliques sont les moins susceptibles de le faire. [155] [159] La tradition islamique a traditionnellement autorisé l'avortement jusqu'au moment où les musulmans croient que l'âme entre dans le fœtus, [24] considéré par divers théologiens comme étant à la conception, 40 jours après la conception, 120 jours après la conception, ou accélération . [184] Cependant, l'avortement est largement restreint ou interdit dans les régions de haute foi islamique comme le Moyen-Orient et l'Afrique du Nord. [185]

En Europe et en Amérique du Nord, les techniques d'avortement ont progressé à partir du XVIIe siècle. Cependant, le conservatisme de la plupart des médecins en ce qui concerne les questions sexuelles a empêché la large expansion des techniques d'avortement sans risque. [24] D'autres médecins en plus de certains médecins ont annoncé leurs services, et ils n'étaient pas largement réglementés jusqu'au 19ème siècle, lorsque la pratique (parfois appelée restellisme) [186] a été interdit tant aux États-Unis qu'au Royaume-Uni. [24] Les groupes religieux ainsi que les médecins étaient très influents dans les mouvements anti-avortement. [24] Aux États-Unis, selon certaines sources, l'avortement était plus dangereux que l'accouchement jusqu'en 1930 environ, lorsque des améliorations progressives des procédures d'avortement par rapport à l'accouchement ont rendu l'avortement plus sûr. [note 2] Cependant, d'autres sources soutiennent qu'au XIXe siècle, les avortements précoces dans les conditions d'hygiène dans lesquelles les sages-femmes travaillaient habituellement étaient relativement sûrs. [187] [188] [189] En outre, certains commentateurs ont écrit que, malgré l'amélioration des procédures médicales, la période allant des années 1930 jusqu'à la légalisation a également vu une application plus zélée des lois anti-avortement, et en même temps un contrôle croissant des prestataires d'avortement par crime organisé. [190] [191] [192] [193] [194]

La Russie soviétique (1919), l'Islande (1935) et la Suède (1938) ont été parmi les premiers pays à légaliser certaines ou toutes les formes d'avortement. [195] En 1935, en Allemagne nazie, une loi a été adoptée autorisant les avortements pour les personnes considérées comme « malades héréditairement », tandis que les femmes considérées comme de souche allemande étaient spécifiquement interdites d'avortement. [196] À partir de la seconde moitié du XXe siècle, l'avortement est légalisé dans un plus grand nombre de pays. [24]

Débat sur l'avortement

L'avortement provoqué a longtemps été la source de nombreux débats. Les questions éthiques, morales, philosophiques, biologiques, religieuses et juridiques entourant l'avortement sont liées aux systèmes de valeurs. Les opinions sur l'avortement peuvent porter sur les droits du fœtus, l'autorité gouvernementale et les droits des femmes.

Dans le débat public et privé, les arguments présentés en faveur ou contre l'accès à l'avortement se concentrent soit sur l'admissibilité morale d'un avortement provoqué, soit sur la justification des lois autorisant ou restreignant l'avortement. [197] La ​​Déclaration de l'Association médicale mondiale sur l'avortement thérapeutique note que « des circonstances mettant les intérêts d'une mère en conflit avec les intérêts de son enfant à naître créent un dilemme et soulèvent la question de savoir si la grossesse doit ou non être délibérément interrompue ». [198] Les débats sur l'avortement, en particulier concernant les lois sur l'avortement, sont souvent menés par des groupes défendant l'une de ces deux positions. Les groupes qui sont en faveur de restrictions légales plus strictes sur l'avortement, y compris l'interdiction totale, se décrivent le plus souvent comme « pro-vie », tandis que les groupes qui sont contre de telles restrictions légales se décrivent comme « pro-choix ». [199] En général, la première position soutient qu'un fœtus humain est une personne humaine ayant le droit de vivre, ce qui rend l'avortement moralement identique au meurtre. Cette dernière position soutient qu'une femme a certains droits reproductifs, en particulier le droit de décider de mener ou non une grossesse à terme.

La loi moderne sur l'avortement

Motifs juridiques de l'avortement par pays [200]
Légal à la demande de la femme
Légalement limité aux cas de :
Risque pour la vie de la femme, sa santé*, viol*, malformation fœtale* ou facteurs socio-économiques
Risque pour la vie de la femme, sa santé*, viol ou malformation fœtale
Risque pour la vie de la femme, sa santé* ou une déficience fœtale
Risque pour la vie de la femme*, sa santé* ou le viol
Risque pour la vie ou la santé de la femme
Risque pour la vie de la femme
Illégal sans exception
Aucune information
* Ne s'applique pas à certains pays de cette catégorie

Les lois actuelles relatives à l'avortement sont diverses. Des facteurs religieux, moraux et culturels continuent d'influencer les lois sur l'avortement dans le monde entier. Le droit à la vie, le droit à la liberté, le droit à la sécurité de la personne et le droit à la santé reproductive sont des questions majeures des droits humains qui constituent parfois la base de l'existence ou de l'absence de lois sur l'avortement.

Dans les juridictions où l'avortement est légal, certaines conditions doivent souvent être remplies avant qu'une femme puisse obtenir un avortement légal et sans risque (un avortement pratiqué sans le consentement de la femme est considéré comme un féticide). Ces exigences dépendent généralement de l'âge du fœtus, en utilisant souvent un système basé sur un trimestre pour réguler la fenêtre de légalité, ou comme aux États-Unis, sur l'évaluation d'un médecin de la viabilité du fœtus. Certaines juridictions exigent une période d'attente avant la procédure, prescrivent la diffusion d'informations sur le développement du fœtus ou exigent que les parents soient contactés si leur fille mineure demande un avortement. [201] D'autres juridictions peuvent exiger qu'une femme obtienne le consentement du père du fœtus avant d'avorter le fœtus, que les prestataires d'avortement informent les femmes des risques pour la santé de la procédure – y compris parfois des « risques » non étayés par la littérature médicale – et que plusieurs les autorités médicales certifient que l'avortement est médicalement ou socialement nécessaire. De nombreuses restrictions sont levées dans les situations d'urgence. La Chine, qui a mis fin à sa [202] politique de l'enfant unique, et a maintenant une politique de deux enfants, [203] [204] a parfois intégré les avortements obligatoires dans le cadre de sa stratégie de contrôle de la population. [205]

D'autres juridictions interdisent presque entièrement l'avortement. Beaucoup d'entre eux, mais pas tous, autorisent les avortements légaux dans diverses circonstances. Ces circonstances varient en fonction de la juridiction, mais peuvent inclure si la grossesse est le résultat d'un viol ou d'un inceste, le développement du fœtus est altéré, le bien-être physique ou mental de la femme est en danger ou des considérations socio-économiques rendent l'accouchement difficile. [25] Dans les pays où l'avortement est totalement interdit, comme le Nicaragua, les autorités médicales ont enregistré des augmentations des décès maternels dus directement et indirectement à la grossesse ainsi que des décès dus aux craintes des médecins d'être poursuivis s'ils traitent d'autres urgences gynécologiques. [206] [207] Certains pays, comme le Bangladesh, qui interdisent nominalement l'avortement, peuvent également soutenir les cliniques qui pratiquent des avortements sous couvert d'hygiène menstruelle. [208] Il s'agit également d'une terminologie en médecine traditionnelle. [209] Dans les endroits où l'avortement est illégal ou porte une forte stigmatisation sociale, les femmes enceintes peuvent se livrer au tourisme médical et voyager dans des pays où elles peuvent interrompre leur grossesse. [210] Les femmes qui n'ont pas les moyens de se déplacer peuvent recourir à des prestataires d'avortements illégaux ou tenter de pratiquer elles-mêmes un avortement. [211]

L'organisation Women on Waves dispense une éducation sur les avortements médicamenteux depuis 1999. L'ONG a créé une clinique médicale mobile à l'intérieur d'un conteneur d'expédition, qui voyage ensuite sur des navires loués vers des pays ayant des lois restrictives sur l'avortement. Étant donné que les navires sont immatriculés aux Pays-Bas, la loi néerlandaise prévaut lorsque le navire se trouve dans les eaux internationales. Pendant qu'elle est au port, l'organisation propose des ateliers et une éducation gratuits tandis que dans les eaux internationales, le personnel médical est légalement en mesure de prescrire des médicaments d'avortement médicamenteux et des conseils. [212] [213] [214]

Avortement sélectif selon le sexe

L'échographie et l'amniocentèse permettent aux parents de déterminer le sexe avant l'accouchement. Le développement de cette technologie a conduit à l'avortement sélectif en fonction du sexe, ou à l'avortement d'un fœtus en fonction de son sexe. L'interruption sélective d'un fœtus féminin est la plus courante.

L'avortement sélectif en fonction du sexe est en partie responsable des disparités notables entre les taux de natalité des garçons et des filles dans certains pays. La préférence pour les enfants de sexe masculin est signalée dans de nombreuses régions d'Asie, et l'avortement utilisé pour limiter les naissances de femmes a été signalé à Taïwan, en Corée du Sud, en Inde et en Chine. [215] Cet écart par rapport aux taux de natalité standard des hommes et des femmes se produit malgré le fait que le pays en question puisse avoir officiellement interdit l'avortement sélectif ou même le dépistage sexuel. [216] [217] [218] [219] En Chine, une préférence historique pour un enfant de sexe masculin a été exacerbée par la politique de l'enfant unique, qui a été adoptée en 1979. [220]

De nombreux pays ont pris des mesures législatives pour réduire l'incidence des avortements sélectifs en fonction du sexe. Lors de la Conférence internationale sur la population et le développement en 1994, plus de 180 États ont convenu d'éliminer « toutes les formes de discrimination contre les filles et les causes profondes de la préférence pour les garçons », [221] des conditions également condamnées par une résolution de l'APCE en 2011. [222] L'Organisation mondiale de la santé et l'UNICEF, ainsi que d'autres agences des Nations Unies, ont constaté que les mesures visant à réduire l'accès à l'avortement sont beaucoup moins efficaces pour réduire les avortements sélectifs en fonction du sexe que les mesures visant à réduire les inégalités entre les sexes. [221]

Violences anti-avortement

Dans un certain nombre de cas, les prestataires d'avortement et ces établissements ont été soumis à diverses formes de violence, notamment le meurtre, la tentative de meurtre, l'enlèvement, le harcèlement, les agressions, les incendies criminels et les attentats à la bombe. La violence anti-avortement est classée par des sources gouvernementales et universitaires comme du terrorisme. [223] [224] Aux États-Unis et au Canada, plus de 8 000 incidents de violence, d'intrusion et de menaces de mort ont été enregistrés par les prestataires depuis 1977, dont plus de 200 attentats à la bombe/incendies criminels et des centaines d'agressions. [225] La majorité des opposants à l'avortement n'ont pas été impliqués dans des actes de violence.

Aux États-Unis, quatre médecins pratiquant des avortements ont été assassinés : David Gunn (1993), John Britton (1994), Barnett Slepian (1998) et George Tiller (2009). Aux États-Unis et en Australie, d'autres membres du personnel de cliniques d'avortement ont également été assassinés, notamment des réceptionnistes et des agents de sécurité tels que James Barrett, Shannon Lowney, Lee Ann Nichols et Robert Sanderson. Des blessures (par exemple, Garson Romalis) et des tentatives de meurtre ont également eu lieu aux États-Unis et au Canada. Des centaines d'attentats à la bombe, d'incendies criminels, d'attaques à l'acide, d'invasions et d'incidents de vandalisme contre les prestataires d'avortement se sont produits. [226] [227] Les auteurs notables de violence anti-avortement incluent Eric Robert Rudolph, Scott Roeder, Shelley Shannon et Paul Jennings Hill, la première personne à être exécutée aux États-Unis pour le meurtre d'un fournisseur d'avortement. [228]

La protection juridique de l'accès à l'avortement a été introduite dans certains pays où l'avortement est légal.Ces lois visent généralement à protéger les cliniques d'avortement contre l'obstruction, le vandalisme, le piquetage et d'autres actions, ou à protéger les femmes et les employés de ces installations contre les menaces et le harcèlement.

La pression psychologique est bien plus courante que la violence physique. En 2003, Chris Danze a organisé des organisations anti-avortement dans tout le Texas pour empêcher la construction d'un établissement pour le planning familial à Austin. Les organisations ont publié en ligne les informations personnelles des personnes impliquées dans la construction, leur envoyant jusqu'à 1200 appels téléphoniques par jour et contactant leurs églises. [229] Certains manifestants enregistrent devant la caméra des femmes entrant dans des cliniques. [229]

L'avortement spontané se produit chez divers animaux. Par exemple, chez les moutons, cela peut être causé par le stress ou l'effort physique, comme le fait de s'entasser à travers les portes ou d'être poursuivi par des chiens. [230] Chez les vaches, l'avortement peut être causé par une maladie contagieuse, comme la brucellose ou Campylobacter, mais peut souvent être contrôlé par la vaccination. [231] Manger des aiguilles de pin peut également provoquer des avortements chez les vaches. [232] [233] Plusieurs plantes, y compris l'herbe à balai, le chou puant, la pruche empoisonnée et le tabac d'arbre, sont connues pour provoquer des malformations fœtales et des avortements chez les bovins [234] : 45-46 et chez les moutons et les chèvres. [234] : 77–80 Chez le cheval, un fœtus peut être avorté ou résorbé s'il présente un syndrome du blanc létal (aganglionose intestinale congénitale). Les embryons de poulains qui sont homozygotes pour le gène blanc dominant (WW) sont supposés être également avortés ou résorbés avant la naissance. [235] Chez de nombreuses espèces de requins et de raies, des avortements induits par le stress se produisent fréquemment lors de la capture. [236]

Une infection virale peut provoquer un avortement chez le chien. [237] Les chats peuvent subir un avortement spontané pour de nombreuses raisons, notamment un déséquilibre hormonal. Un avortement et une stérilisation combinés sont pratiqués sur les chattes gestantes, en particulier dans les programmes piège-stérilisation-retour, pour empêcher la naissance de chatons non désirés. [238] [239] [240] Les rongeurs femelles peuvent mettre fin à une grossesse lorsqu'ils sont exposés à l'odeur d'un mâle non responsable de la grossesse, connu sous le nom d'effet Bruce. [241]

L'avortement peut également être induit chez l'animal, dans le cadre de l'élevage. Par exemple, l'avortement peut être provoqué chez des juments qui ont été accouplées de manière inappropriée, ou qui ont été achetées par des propriétaires qui ne se sont pas rendu compte que les juments étaient enceintes, ou qui sont enceintes de poulains jumeaux. [242] Le féticide peut se produire chez les chevaux et les zèbres en raison du harcèlement des juments gravides par les mâles ou de la copulation forcée, [243] [244] [245] bien que la fréquence dans la nature ait été remise en question. [246] Les singes langur gris mâles peuvent attaquer les femelles après la prise de contrôle des mâles, provoquant une fausse couche. [247]


Histoire de l'abus de drogues : les années 60

Je ne veux pas généraliser cette décennie comme une décennie de sexe, de drogue et de rock & amproll, mais c'est probablement une description précise de celle-ci. Au moins pour ceux qui étaient impliqués dans la contre-culture, beat generation et étaient des « hippies ». Les années 60 ont été caractérisées par des changements non seulement dans les droits civiques et les protestations contre le Vietnam, mais aussi dans la musique et l'utilisation de drogues illicites. Un livre entier pourrait être écrit sur les changements survenus dans les années 60 et de nombreux livres ont été écrits.

Aujourd'hui, nous allons parler de l'histoire de l'abus de drogues et de l'un des plus grands changements des années 60 qui a été l'utilisation généralisée de drogues illicites, principalement des hallucinogènes comme la marijuana et le LSD.

Avant cette époque, les drogues, en particulier la marijuana, étaient principalement utilisées par les musiciens de jazz et les personnages branchés des centres-villes. C'était ce qu'on appelait la génération de battements.

(La génération beat est un terme appliqué à certains artistes et écrivains américains qui étaient populaires dans les années 1950. Essentiellement anarchiques, les membres de la génération beat rejetaient les formes sociales et artistiques traditionnelles. Les beats cherchaient une expression immédiate dans des expériences multiples et intenses et une illumination béatifique comme celui de certaines religions orientales telles que le bouddhisme zen. Dans la littérature, ils ont adopté les rythmes du simple discours américain et du bop et du jazz progressif. Parmi ceux associés au mouvement se trouvaient les romanciers Jack Kerouac et Chandler Brossard, de nombreux poètes (par exemple, Kenneth Rexroth, Allen Ginsberg, Lawrence Ferlinghetti et Gregory Corso) et d'autres, dont beaucoup ont travaillé à San Francisco et dans ses environs. Au cours des années 1960, les idées et les attitudes « beat » ont été absorbées par d'autres mouvements culturels, et ceux qui pratiquaient quelque chose qui s'apparentait au & #8220beat” le style de vie s'appelait “hippies.”)

Et le LSD, qui était pratiquement inconnu de la société américaine au début des années 60 et était encore légal jusqu'en 1966. Le LSD a acquis une large reconnaissance à la suite des exploits très publics des soi-disant gourous de l'acide, Timothy Leary et Ken Kesey. Au milieu des années 60, apparemment du jour au lendemain, la consommation de marijuana et de LSD était courante dans tout le pays, en particulier chez les jeunes.

Les personnes impliquées dans la consommation de drogues dans les années 60 ont également commencé à se tourner vers les cérémonies religieuses des Amérindiens où le peyotl et la mescaline étaient utilisés, vers les références à l'utilisation de la marijuana à des fins spirituelles et médicinales dans les textes anciens, et vers des livres comme Aldous Huxley & The Doors of Perception, où Huxley parle de son expérimentation avec la mescaline au Mexique. D'autres drogues plus nocives ont suivi : la cocaïne, l'héroïne, les amphétamines et les barbituriques, et l'idée d'utiliser des drogues psychotropes pour mieux comprendre le monde a cédé la place à une simple consommation récréative, souvent nocive. Et l'utilisation nocive entraîne des surdoses et des décès.

DÉCÈS SIGNIFICATIFS DANS LES ANNÉES 1960 DUS À LA DROGUE: Croyez-le ou non Janis Joplin (overdose d'héroïne) et Jimi Hendrix (asphyxie au vomi) ne sont pas morts dans les années 60 mais au début des années 70. Les personnes décédées dans les années 60 sont : Rudy Lewis (The Drifters) d'une overdose, Dinah Washington (pianiste et chanteuse de jazz), Brian Epstein (Manager des Beatles) et Frankie Lymon (Frankie Lymon and Teenagers).

L'abus de drogues dans les années 1960

Consommation de marijuana dans les années 1960 : Une campagne menée dans les années 1930 par le Federal Bureau of Narcotics des États-Unis (maintenant le Bureau of Narcotics and Dangerous Drugs) a cherché à présenter la marijuana comme une substance puissante et addictive qui conduirait les utilisateurs à la dépendance aux stupéfiants. Il est toujours considéré comme un médicament « d'entrée » par certaines autorités. Dans les années 1950, c'était un accessoire de la génération beat dans les années 1960, il était utilisé par les étudiants et les "hippies" et est devenu un symbole de rébellion contre l'autorité. La loi sur les substances contrôlées de 1970 a classé la marijuana avec l'héroïne et le LSD comme une drogue de l'annexe I, ce qui signifie qu'elle a le potentiel d'abus relativement le plus élevé et qu'elle n'a pas d'usage médical accepté.

L'utilisation du LSD dans les années 1960 : Le LSD occupe une place très intéressante dans la génération des années 60, faisant son chemin dans l'armée ainsi que dans les mouvements sociaux et culturels. Le LSD a été popularisé dans les années 1960 par des individus tels que le psychologue Timothy Leary, qui a encouragé les étudiants américains à « Allumez, connectez-vous et déconnectez-vous. » (Ce message cryptique visait à se mettre au courant de ce qui se passe, à se tourner vers les drogues, en particulier le LSD et la marijuana, et à abandonner les attentes de la société quant à votre avenir.) Peu de temps après, les articles de presse sur la façon dont le LSD avait poussé les gens à « s'étonner » sont devenus assez fréquents. Une histoire racontait l'histoire de deux adolescents qui « trébuchaient » sur le LSD et regardaient directement le soleil jusqu'à ce qu'ils soient définitivement aveuglés. Ceci et d'autres histoires basées sur la peur n'ont jamais été documentées et n'étaient probablement pas vraies, mais elles ont démontré la forte réaction de la société à l'engouement pour les drogues psychédéliques. Quoi qu'il en soit, Timothy Leary a contribué à créer toute une contre-culture de l'abus de drogues qui a propagé la drogue d'Amérique au Royaume-Uni et au reste de l'Europe. Même aujourd'hui, la consommation de LSD au Royaume-Uni est nettement plus élevée que dans d'autres parties du monde. Et pendant tout ce temps, la contre-culture des années 60 utilisait le LSD pour échapper aux problèmes de la société, la communauté occidentale du renseignement et l'armée le considéraient comme une arme chimique potentielle. En 1951, ces organisations ont commencé une série d'expériences. Des chercheurs américains ont noté que le LSD « est capable de rendre des groupes entiers de personnes, y compris les forces militaires, indifférents à leur environnement et à leur situation, interférant avec la planification et le jugement, et même créant une appréhension, une confusion et une terreur incontrôlables. » Les expériences sur l'utilisation possible du LSD pour changer la personnalité des cibles du renseignement et pour contrôler des populations entières se sont poursuivies jusqu'à ce que les États-Unis interdisent officiellement la drogue en 1967.

Consommation d'héroïne dans les années 60 : Croyez-le ou non, s'injecter de l'héroïne était encore mal vu dans les années 1960. En fait, Abbie Hoffman avait ceci à dire au sujet des « drogues à l'aiguille » Évitez toutes les drogues à l'aiguille. "La seule drogue qui vaille la peine d'être abattue est Richard Nixon." Tout au long des années 1960, l'héroïne est restée la drogue la plus redoutée et la plus romancée en Amérique, avec des estimations d'un demi-million de toxicomanes à la fin de la décennie. Cependant, il n'y avait pas de méthodes vraiment valables pour estimer l'incidence et la prévalence de la consommation de drogues au cours de ces années et ces chiffres sont probablement inférieurs à la consommation et à l'abus de drogues réels dans les années 1960.

Utilisation des barbituriques dans les années 1960 : Les barbituriques ont été utilisés pour la première fois en médecine au début des années 1900 et sont devenus populaires dans les années 1960 et 1970 comme traitement de l'anxiété, de l'insomnie ou des troubles épileptiques. Avec la popularité des barbituriques dans la population médicale, les barbituriques en tant que drogues d'abus ont également évolué. Les barbituriques ont été abusés pour réduire l'anxiété, diminuer les inhibitions et traiter les effets indésirables des drogues illicites. Des études montrent que la production annuelle de barbituriques dépassait un million de livres, l'équivalent de vingt-quatre doses de céréales et demie pour chaque homme, femme et enfant dans le pays, ou assez pour tuer chaque personne deux fois plus.

Aucune drogue ou substance n'était interdite pendant les années 60. Les années 1960 ont probablement été la décennie où la consommation de drogue a le plus changé et est probablement l'une des seules décennies exclusivement définies par un mouvement de contre-culture plein de protestation, d'expansion spirituelle, de rébellion, d'art et de musique. Cette citation inconnue le dit probablement mieux que quiconque :

"Si vous vous souvenez des années 821760, alors vous n'étiez pas là." -Inconnu

Si vous ou quelqu'un que vous aimez avez besoin de traitement de la toxicomanie, s'il vous plaît appelez-nous au 800-951-6135.


Mots clés

Projet de la fondation : soutenu par la School of Pharmacy, Swami Ramanand Teerth Marathwada University, Nanded, Maharashtra, Inde (Grant Ref. No. Acctts/Budget/2012-13/2169-2209).

Évaluateur par les pairs

Mohan Kalaskar, Département de pharmacognosie, R. C. Patel Institute of Pharmaceutical Education and Research, Shirpur, Dhule, Inde. Courriel : [e-mail protected]

Il s'agit d'une bonne revue dans laquelle les auteurs ont résumé les agents tératogènes courants, ce qui aidera les travailleurs impliqués dans la recherche liée à la tératologie.

Disponible en ligne le 28 décembre 2014


Précautions spéciales et avertissements

La grossesse et l'allaitement: Digitale est PEU SÛR lorsqu'il est pris par voie orale pour l'automédication. Ne pas utiliser.

Enfants: Prendre la digitale par voie orale est PROBABLEMENT DANGEREUX pour les enfants.

Cardiopathie: Bien que la digitale soit efficace pour certaines maladies cardiaques, elle est trop dangereuse pour être utilisée seule. Les maladies cardiaques doivent être diagnostiquées, traitées et surveillées par un professionnel de la santé.

Maladie du rein: Les personnes souffrant de problèmes rénaux peuvent ne pas très bien éliminer la digitale de leur système. Cela peut augmenter le risque d'accumulation de digitale et d'empoisonnement.


Les premiers écologistes

Alors que de nombreuses cultures amérindiennes différentes vivaient dans des zones géographiques très différentes de ce qui deviendrait les États-Unis, elles avaient une sagesse collective commune. Ils ont reconnu et compris que toutes les parties d'un écosystème sont connectées. Que les humains, les animaux, les plantes et même les roches dépendaient les uns des autres pour leur survie et le bien-être de la niche écologique dans laquelle ils vivaient.

Nous avons une riche histoire d'activisme environnemental. Dina Gilio-Whitaker explore cette histoire et où nous devrions aller à partir d'ici

Tout ce que nous faisons en tant qu'êtres humains affecte l'environnement sous une forme ou une autre. Cette croyance fondamentale mettait l'homme amérindien sur un pied d'égalité avec l'animal qu'il chassait pour se nourrir ou les baies qu'il prenait dans la brousse.

Ils ont compris que leur vie avait un impact. Et à cause de cette connaissance, ils ont traité la nature avec un niveau de respect et d'admiration qui est souvent rejeté dans les cultures modernes.

Cela ne veut pas dire qu'ils ne chassaient pas le cerf pour se nourrir. Cela signifie qu'ils chassaient à l'automne après la saison des bébés et qu'ils remerciaient et respectaient l'animal pour sa contribution à leur vie.

Les Amérindiens ont modifié dans une certaine mesure leurs niches écologiques. Ils ont dégagé des zones pour les maisons et les champs. Ces changements étaient à petite échelle et lorsque la tribu a déménagé dans un nouvel endroit, la terre s'est récupérée en peu de temps. Des fouilles archéologiques ont trouvé des vestiges de ces communautés, mais ces lieux n'ont pas endommagé l'environnement.

Cette façon de travailler avec la nature les a amenés à de nombreux conflits lorsque des colons blancs ont envahi l'Amérique qui avaient des points de vue très différents sur la gestion des terres. Les premiers groupes tels que les pèlerins considéraient la terre comme quelque chose à conquérir. Ils ont souvent exprimé leur peur de ce nouveau monde étrange et de ses habitants (pas seulement les gens) dans leurs journaux et lettres.

Aujourd'hui, les Amérindiens, les Blancs et d'autres Américains d'héritages culturels divers s'efforcent de ramener les systèmes traditionnels de gestion de la terre. Lorsque nous nous considérons comme faisant corps avec le système, nous avons tendance à être plus respectueux dans la façon dont nous traitons la planète. Une réponse politique populaire est de blâmer les autres - d'autres politiciens, d'autres pays, le gars en bas de la rue…

Cette attitude m'intrigue, ainsi que d'autres d'origine amérindienne. Le blâme ne nous mène nulle part. Nous devons tous être à la hauteur et travailler ensemble en équipe pour vaincre le jeu du blâme et apprendre à vivre avec la nature.

Le premier Thanksgiving, une peinture du peintre américain Jean Louis Gerome Ferris. Bien que la peinture soit fantaisiste et pas nécessairement réaliste, c'est un hommage convaincant à la paix et à la comaderie de cette première fête.


Introduction à l'art taïno

À l'exception de quelques chroniques espagnoles, comme celle de Fray Ramón Pané Relación de las antiguedades de los indios (Un compte des antiquités des Indiens, 1497), il existe peu de traces écrites de la culture taïno. Heureusement, la science a donné des indices importants sur l'ascension et le déclin des Tainos, démystifiant l'idée fausse commune (connue sous le nom de « mythe de l'extinction des Tainos ») selon laquelle les Tainos ont été anéantis par le colonialisme espagnol. En fait, les descendants Taino, ainsi que leur culture et leur langue, restent une partie importante de la vie caribéenne aujourd'hui. De nombreux mots taïnos, tels que canoë, hamac et tabac, existent encore dans le vocabulaire espagnol et anglais d'aujourd'hui. Dans des endroits comme la République dominicaine et Porto Rico, les insulaires se réfèrent fièrement à eux-mêmes sous le nom de «quisqueyanos» ou «boricuas», une référence au nom taïno de leurs îles respectives. De plus, de nouvelles recherches menées par des politologues comme Tony Castanha et des biologistes comme Juan C. Martínez Cruzado ont confirmé l'héritage de la culture taïno dans la société portoricaine moderne. Martínez Cruzado, par exemple, a utilisé des tests génétiques pour déterminer que 61,1% des Portoricains sont d'ascendance taïno. Les Taïnos restent donc au centre de la compréhension de l'histoire et de la diversité culturelle des Caraïbes.

Carte du Taíno et des Caraïbes dans les Grandes et Petites Antilles (domaine public)

Les Taínos ont émergé c. 1200 C.E. Ils sont les descendants des Arawaks qui ont migré de la région côtière du nord de l'Amérique du Sud vers les Caraïbes où ils se sont installés dans les Grandes Antilles. Alors que les Caraïbes insulaires (un peuple autochtone différent) résidaient dans les Petites Antilles, les Taínos, dont le nom se traduit par « bonnes gens », occupaient les îles d'Hispaniola, Porto Rico, la Jamaïque, les Bahamas et l'est de Cuba. Les Taínos ont été les premiers à entrer en contact avec les Espagnols lorsque, en 1492, Christophe Colomb a débarqué sur l'île d'Hispaniola (aujourd'hui Haïti et la République dominicaine), anciennement connue sous le nom d'Española, qui signifie « espagnol ».

Les Taínos ont développé des systèmes de navigation sophistiqués, traversant facilement les îles des Caraïbes et construisant d'impressionnantes pirogues en bois, dont les Espagnols ont noté qu'elles pouvaient accueillir jusqu'à 100 passagers. Ils étaient également connus pour leur système agricole sophistiqué, cultivant trois cultures principales : le manioc (casaba), maïs (mahiz) et les patates douces (batata)-dans conucos (monticules de terre) qui sont encore utilisés à ce jour. Semblable au maïs en Méso-Amérique, le manioc était le principal aliment de base du régime Taíno et, par conséquent, des rituels ont été mis en œuvre pour célébrer la plantation, la récolte et la consommation de cette culture.

Clivage social

La société taïno était divisée en deux classes sociales, les naborias et nitainos. Les naborias étaient la classe ouvrière chargée de la pêche, de la chasse et du travail dans le conuco champs, tandis que le nitainos, les nobles surveillaient leur travail. Les nitainos régnait sur des communautés appelées Yucayeques et à son tour, signalé à un groupe de statut, le cacique-qui supervisait la plus grande chefferie dont Yucayeques faisait partie. En 1492, il y avait cinq chefferies (caciques) sur l'île d'Hispaniola.

La plupart des Taínos vivaient modestement dans bohèmes (cabanes) construites à partir de palmiers. L'intérieur de ces maisons était meublé de tabourets, de hamacs et de pots. La maison du cacique, appelé cany, était plus grand que traditionnel bohèmes et a également servi de centre cérémoniel, contenant des objets religieux, comme zemis, en bois, en argile ou en pierre. Seul caciques et des spécialistes des rituels participaient à ces rituels à travers lesquels ils communiquaient avec le monde spirituel à des fins de divination ou de guérison.

artiste taïno, Zémi, 800-1500 de notre ère, pierre de basalte, de la République dominicaine (The Walters Museum)

Zemis et religieux

Les Taínos adoraient deux dieux principaux, Yúcahu, le seigneur du manioc et de la mer, et Attabeira, sa mère et la déesse de l'eau douce et de la fertilité humaine. Yucahu et Attabeira, ainsi que d'autres dieux inférieurs associés aux forces naturelles, étaient vénérés sous la forme de zemis, figures sculpturales représentant des dieux ou des ancêtres. Ces objets mettaient souvent l'accent sur la tête, car on croyait que la tête était l'emplacement du pouvoir spirituel. Zemi les figurines pouvaient être utilisées comme supports, reliquaires ou comme partie d'ornement personnel.

artiste taïno, Zemi c. 1000 C.E., bois et coquillage, de la République dominicaine (The Metropolitan Museum of Art)

Tandis que le zemis étaient peut-être les plus importantes des œuvres d'art taïnos, il existait également de nombreux artefacts liés au reniflement du cohoba, une poudre dérivée des graines d'un arbre local, le Anadenanthera peregrina. Les caciques et les spécialistes des rituels inhalaient la cohoba, de la même manière que les Quimbaya de Colombie mâchaient des feuilles de coca, à des fins rituelles, afin de communiquer avec le monde spirituel. Les zemi la sculpture ci-dessus a été faite pour tenir le cohoba à priser dans le bol au sommet de sa tête. Il montre une silhouette au corps émacié et aux yeux larmoyants, qui marquent les effets d'une personne qui a jeûné avant le rituel cohoba et qui voit maintenant le monde des esprits à travers ses yeux grands ouverts.

Alors que les Taino étaient matrilinéaires, ce qui signifie que la mère déterminait le nom et le rang, leur société n'était pas matriarcale. En fait la plupart caciques et nitainos étaient des hommes, bien que les femmes de leur famille aient un statut élevé et jouissent de privilèges spéciaux. Préoccupés par les rituels religieux, la productivité agricole et la vie maritime, les Taino, contrairement aux Aztèques du Mexique, n'étaient pas bien armés, les laissant mal préparés à l'arrivée des Espagnols - et de leurs armes.

Les effets de la conquête espagnole

Alors que Colomb a mis le pied sur l'île d'Hispaniola en 1492, la conquête de l'île n'a commencé qu'en 1494. Peu de temps après, des missions d'exploration ont eu lieu dans les Caraïbes, avec la colonisation espagnole de Porto Rico à partir de 1508 et de Cuba en 1510. En 1509 , seulement 15 ans après l'établissement de la domination coloniale à Hispaniola, la population taïno est estimée à 60 000, une baisse de centaines de milliers en quelques années seulement.

L'effondrement dramatique de la population taïno, comme celui d'autres cultures précolombiennes, était dû à de nombreux facteurs, notamment le surmenage (résultat du système encomienda, le travail forcé des indigènes dans les plantations), les maladies (telles que la variole et la rougeole , contre laquelle les populations indigènes n'étaient pas à l'abri), famine, massacres et suicide.

artiste taïno, Pierre à trois coins (Trigonolito), 13e-15e siècle de notre ère, calcaire, de la République dominicaine (The Metropolitan Museum of Art)

Pierres à trois pointes et celtes

Les objets communs produits par le Taíno comprennent zemis, duhos (sièges rituels en bois), pierres à trois pointes et celtes. Les pierres à trois coins peuvent être assez petites pour tenir dans votre main ou presque trop lourdes à porter. Ils comprennent généralement des images animales ou humaines, similaires aux zemi présenté ci-dessus. Sur une pierre triangulaire du Metropolitan Museum of Art, on peut voir un visage avec de grands yeux, un nez pointu et une grande bouche ouverte.

Artiste Taíno, Siège rituel (duho), 1292-1399, bois incrusté d'or, 22 x 44 x 16,5 cm (The British Museum)

Les archéologues ont découvert des centaines de pierres à trois pointes, suggérant qu'elles étaient courantes chez les Taino. Parfois enterré dans conucos pour favoriser la fertilité agricole, ces pierres triangulées étaient également utilisées pour favoriser la reproduction humaine. L'archéologue américain du début du XXe siècle, Jesse Walter Fewkes, a classé les pierres à trois pointes en quatre catégories, la pierre triangulaire illustrée ici étant un exemple de type anthropomorphe, caractérisé par un visage humain sculpté à l'avant. Certains traits du visage, tels que les yeux circulaires et les bouches larges et ouvertes, qui apparaissent également sur zemis et duhos, et sont typiques de la sculpture figurative Taíno.

Lame de hache de cérémonie (celte), VIIe-XVe siècle de notre ère, pierre verte (The Metropolitan Museum of Art)

Un objet non figuratif très courant fabriqué par les Taíno sont les celtes, qui sont des lames de hache cérémonielles en pierre polie. Les Celtes sont communs dans les Caraïbes, dans la région mésoaméricaine et sur le continent isthmique, où ils étaient fréquemment sculptés en formes d'oiseaux et d'humains. Les celtes taïnos sont sculptés dans une forme lobée qui est souvent comparée à un pétale de fleur, et ils sont polis jusqu'à ce qu'ils soient lisses. Ces celtes n'ont jamais été destinés à être utilisés comme lames de hache, mais ont plutôt été utilisés comme offrandes aux divinités, symboles de statut, et faisaient également partie de systèmes d'échange.

Ensemble, ces œuvres d'art Taino, découvertes en République dominicaine, à Porto Rico et dans toutes les Grandes Antilles, prouvent l'existence d'un réseau d'échange caribéen et les nombreuses façons dont les peuples autochtones des Amériques étaient interconnectés avant même 1492.

Ressources additionnelles:

James A. Doyle, “Arte del Mar: Art of the Early Caribbean,” Bulletin du Metropolitan Museum of Art vol. 77, non. 3 (Hiver, 2020)

Laurent Waldron, Art précolombien des Caraïbes (University of Florida Press, 2019)

Taino : Art et culture précolombiennes des Caraïbes, éd. Fatima Brecht, Brooklyn Museum, NY, 1997


Voir la vidéo: INFORMATIONS sur lInterruption Volontaire de Grossesse IVG